十二指腸潰瘍多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)情況需要手術(shù)治療。十二指腸潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

十二指腸潰瘍患者如果未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，通常無(wú)須手術(shù)治療。這類患者潰瘍面積較小，深度較淺，未發(fā)生穿孔、大出血或梗阻。幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)病因，胃酸和胃蛋白酶對(duì)十二指腸黏膜的消化作用導(dǎo)致局部組織缺損。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性特點(diǎn)，常在饑餓時(shí)或夜間發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。還可能伴有反酸、燒心、噯氣、腹脹等消化不良癥狀。治療以藥物治療和生活方式調(diào)整為主。根除幽門螺桿菌常采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，例如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。抑制胃酸分泌可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁咀嚼片或膠體果膠鉍膠囊。同時(shí)需要調(diào)整飲食，避免辛辣、油膩、過(guò)酸食物及咖啡、濃茶、酒精，規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定。

十二指腸潰瘍患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，通常需要手術(shù)治療。當(dāng)潰瘍深達(dá)肌層或穿透腸壁，導(dǎo)致急性穿孔，會(huì)引起突發(fā)性劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張如板狀。若潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致大出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后形成瘢痕，可能導(dǎo)致幽門梗阻，引起上腹脹痛、嘔吐宿食、營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于這些情況，藥物保守治療效果有限，手術(shù)是必要的治療手段。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)，切除部分胃體以減少胃酸分泌，并切除潰瘍病灶；或高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)，切斷支配胃酸分泌的神經(jīng)分支。手術(shù)旨在解除梗阻、修補(bǔ)穿孔、切除潰瘍或縫扎出血點(diǎn)，防止危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后仍需配合藥物治療和長(zhǎng)期飲食管理，以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

十二指腸潰瘍的治療決策需由?？漆t(yī)生全面評(píng)估后制定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完成胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查，明確潰瘍的具體情況。無(wú)論是否手術(shù)，規(guī)范用藥、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣都至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹，避免過(guò)硬、過(guò)燙及刺激性食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。