左側(cè)肋骨疼怎么回事
左側(cè)肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。急性期需避免提重物及大幅度轉(zhuǎn)身動作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,常見于第2-5肋軟骨交界處,按壓時(shí)疼痛明顯且局部輕度腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛伴皮下淤青需警惕肋骨骨折,咳嗽或體位變動時(shí)疼痛劇烈。需通過X線確診,穩(wěn)定性骨折可使用胸帶固定并口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,合并氣胸時(shí)需緊急胸腔閉式引流?;謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動。
4、胸膜炎
肺炎或結(jié)核等感染累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸相關(guān)性刺痛,常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。臥床時(shí)應(yīng)取患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰伴燒灼樣痛,老年患者癥狀較重。急性期需口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹處可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累或突然用力動作。疼痛期間選擇軟質(zhì)易消化食物,減少辛辣刺激飲食攝入??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練降低胸廓活動度,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即復(fù)診。