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腰間盤突出疼怎么回事

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腰椎間盤突出疼痛可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、腰椎負(fù)荷過重等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、椎間盤退行性變

隨著年齡增長,椎間盤水分減少彈性下降,纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。

2、長期不良姿勢(shì)

久坐彎腰等姿勢(shì)使腰椎間盤持續(xù)受壓,加速纖維環(huán)損傷。疼痛多呈漸進(jìn)性發(fā)展,晨起時(shí)明顯。需調(diào)整坐姿使用腰墊,避免搬重物,配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。

3、外傷因素

急性扭傷或撞擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改熱敷,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、遺傳因素

膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱。此類患者發(fā)病年齡較早,常有家族史。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳和五點(diǎn)支撐法有助于延緩病情進(jìn)展。

5、腰椎負(fù)荷過重

肥胖或重體力勞動(dòng)使椎間盤壓力倍增,易誘發(fā)突出。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇,可能伴隨下肢麻木。需控制體重,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床,避免久坐久站,可進(jìn)行小飛燕式腰背肌功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。急性期疼痛緩解后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,需立即急診手術(shù)干預(yù)。

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