白癜風(fēng)病程長(zhǎng)達(dá)10年時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注病情監(jiān)測(cè)、皮膚防護(hù)、心理調(diào)節(jié)、規(guī)范治療及并發(fā)癥預(yù)防。白癜風(fēng)是一種與自身免疫相關(guān)的慢性色素脫失性疾病，長(zhǎng)期管理對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。

病程較長(zhǎng)的白癜風(fēng)患者皮膚屏障功能可能受損，需避免暴曬、外傷等外界刺激。日?？蛇x擇物理防曬措施如遮陽(yáng)傘，外出前使用溫和無(wú)刺激的防曬霜。衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。合并皮膚干燥時(shí)可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。

長(zhǎng)期色素脫失可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議通過(guò)正念訓(xùn)練、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損變化，多鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。若情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周，可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

即使病程較長(zhǎng)仍建議定期復(fù)診評(píng)估，通過(guò)皮膚鏡、伍德燈檢查判斷是否有新發(fā)皮損。穩(wěn)定期可嘗試窄譜中波紫外線(xiàn)光療聯(lián)合他克莫司軟膏，進(jìn)展期需采用糖皮質(zhì)激素制劑如丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。中醫(yī)辨證屬氣血不和者可配合白蝕丸，肝腎不足型適用白癜風(fēng)膠囊。所有治療方案需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。

病程超10年的泛發(fā)型白癜風(fēng)患者需篩查甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)，警惕合并自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果，避免過(guò)量攝入維生素C。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好防曬保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)皮損突然擴(kuò)大、毛發(fā)變白或出現(xiàn)暈痣現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病情活動(dòng)。