12歲男孩包莖是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷。若無反復(fù)感染、排尿困難等癥狀，通常無須手術(shù)；若存在包皮口嚴(yán)重狹窄、瘢痕性包莖或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染，則建議手術(shù)干預(yù)。

生理性包莖在青春期前較為常見，隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自然緩解。日常護(hù)理中需注意輕柔翻洗包皮，避免強(qiáng)行上翻導(dǎo)致撕裂傷。合并輕度粘連時(shí)可嘗試外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏輔助分離，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。觀察期間應(yīng)定期評(píng)估包皮退縮能力及尿道口暴露情況。

病理性包莖常伴隨包皮口纖維化狹窄環(huán)，可能影響陰莖發(fā)育或?qū)е履蜾罅簟７磸?fù)發(fā)生的包皮龜頭炎可能引發(fā)包皮垢堆積，表現(xiàn)為局部紅腫、分泌物增多，此時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏控制感染。合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，需完善尿常規(guī)檢查。對(duì)于此類情況，包皮環(huán)切術(shù)能有效解除機(jī)械性梗阻，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器切除術(shù)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用碘伏消毒液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳等浸水活動(dòng)。日常飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或傷口溢膿需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)前與小兒泌尿外科醫(yī)生充分溝通，綜合評(píng)估手術(shù)必要性及適宜時(shí)機(jī)。