75歲老人頸動(dòng)脈完全閉塞一般可以放支架，但需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄程度高且存在腦缺血癥狀的患者，需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、全身狀況及血管條件決定。

頸動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，若患者存在反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血或輕微卒中，且影像學(xué)評(píng)估顯示遠(yuǎn)端血管仍有血流灌注，可能適合支架治療。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影或磁共振血管成像，明確閉塞部位長(zhǎng)度及側(cè)支循環(huán)建立情況。對(duì)于閉塞段較短且遠(yuǎn)端血管條件較好的患者，支架植入可幫助重建血流，降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過股動(dòng)脈穿刺將支架輸送至病變部位，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成。

當(dāng)患者合并嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能衰竭或多發(fā)腦血管狹窄時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。頸動(dòng)脈慢性完全閉塞伴廣泛鈣化或遠(yuǎn)端血管萎縮的情況，支架通過困難且再通成功率低。高齡患者血管脆性增加，術(shù)中可能出現(xiàn)血管破裂、夾層等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)高灌注綜合征，表現(xiàn)為頭痛、癲癇或腦出血，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能變化。

建議家屬攜帶患者完整病歷資料至神經(jīng)內(nèi)科或血管外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心肺功能評(píng)估及腦血管儲(chǔ)備功能檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。