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痛風通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風治療主要有控制急性發(fā)作、降低血尿酸水平、調整生活方式等方法。
1、控制急性發(fā)作
痛風急性發(fā)作時需盡快緩解關節(jié)紅腫熱痛。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、糖皮質激素如潑尼松片。急性期應臥床休息,抬高患肢,避免關節(jié)負重。發(fā)作期間需嚴格戒酒,限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議超過2000毫升以促進尿酸排泄。
2、降低血尿酸
慢性期治療以維持血尿酸在300微摩爾每升以下為目標。常用降尿酸藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。血尿酸達標后仍需長期維持治療,擅自停藥可能導致痛風復發(fā)。合并腎功能不全者需調整藥物劑量。
3、飲食調整
限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下。避免動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。嚴格戒酒,特別是啤酒和烈性酒??刂乒菙z入,避免含糖飲料。肥胖者需逐步減輕體重,但避免快速減重誘發(fā)痛風發(fā)作。
4、生活習慣改善
每日保持2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇白開水、淡茶等。規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。注意關節(jié)保暖,避免受涼。保證充足睡眠,控制情緒波動。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。
5、預防并發(fā)癥
長期高尿酸血癥可能導致痛風石、慢性關節(jié)炎、尿酸性腎結石等并發(fā)癥。定期進行尿酸檢測和關節(jié)評估,發(fā)現(xiàn)痛風石可考慮手術切除。出現(xiàn)腎功能損害時需調整治療方案。合并心血管疾病者需加強血脂、血壓管理。
痛風患者需終身堅持低嘌呤飲食和適度運動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查血尿酸和肝腎功能。急性發(fā)作時及時就醫(yī),避免自行調整藥物。建立良好的生活習慣有助于減少發(fā)作頻率,保護關節(jié)和腎臟功能,提高生活質量。建議記錄飲食和發(fā)作情況,便于醫(yī)生調整治療方案。