臉上有癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸傳染源、遺傳易感性等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。

1、真菌感染

皮膚癬菌感染是面部癬癥的主要原因，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類(lèi)真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，中央?yún)^(qū)域可能逐漸消退。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)，治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

2、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，使真菌更易侵入。表現(xiàn)為局部干燥脫屑伴輕微刺痛，可能誤診為普通皮炎。需停用刺激性護(hù)膚品，改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，合并感染時(shí)配合酮康唑洗劑清洗。日常需避免日曬和冷熱刺激。

3、免疫異常

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性面癬。皮損往往邊界不清且擴(kuò)散迅速，可能伴隨膿皰或滲出。除規(guī)范抗真菌治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。這類(lèi)患者應(yīng)定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。

4、接觸傳染源

接觸患癬的寵物、共用毛巾或美發(fā)工具均可導(dǎo)致感染。兒童因皮膚嬌嫩更易發(fā)病，常見(jiàn)面頰部錢(qián)幣狀皮損。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物高溫消毒，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。治療可選用特比萘芬噴霧聯(lián)合環(huán)吡酮胺乳膏，寵物需同步進(jìn)行獸用抗真菌處理。

5、遺傳易感性

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚抗真菌蛋白分泌不足，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的面癬。這類(lèi)患者往往有家族病史，皮損多出現(xiàn)在鼻唇溝、眉弓等部位。除常規(guī)治療外，建議補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力，嚴(yán)重者可考慮長(zhǎng)期間歇性服用鹽酸特比萘芬片預(yù)防。

保持面部清潔干燥是預(yù)防面癬的關(guān)鍵，洗臉后及時(shí)擦干水分，避免使用油性護(hù)膚品。選擇純棉透氣衣物，定期更換枕巾毛巾。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)勿自行使用激素藥膏，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀消退也需持續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素A，有助于皮膚修復(fù)。