乙肝肝硬化可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。乙肝肝硬化通常由乙肝病毒感染、免疫損傷、肝纖維化進(jìn)展等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝肝硬化患者需長期服用抗病毒藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等?？共《局委熆裳泳徃卫w維化進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生概率。治療期間需定期檢測(cè)乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo)。

2、保肝治療

使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。保肝治療需結(jié)合患者肝功能分級(jí)調(diào)整用藥方案，避免藥物性肝損傷。同時(shí)需戒酒并避免使用肝毒性藥物。

3、并發(fā)癥管理

針對(duì)食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液減少氨吸收。

4、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。適量補(bǔ)充維生素K和B族維生素，采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。血氨升高者需暫時(shí)限制蛋白攝入。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，每6-12個(gè)月做胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)和出血傾向。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。

乙肝肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主，嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血。絕對(duì)禁酒并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病先兆癥狀識(shí)別，家中常備乳果糖等應(yīng)急藥物。建議每季度到肝病?？崎T診隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。