胃潰瘍的治療及飲食
胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳易感性等原因引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。
1、藥物治療
胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護潰瘍面。膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍表面形成保護膜,促進愈合。若存在幽門螺桿菌感染,需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根治治療。用藥期間須避免飲酒或擅自調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
胃潰瘍患者應選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等。適量攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉、豆腐幫助組織修復,西藍花、卷心菜等蔬菜提供維生素U輔助黏膜再生。忌食辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,避免過冷、過熱或粗硬食物摩擦潰瘍面。每日少量多餐,每餐七分飽為宜。
3、生活方式干預
規(guī)律作息有助于減少胃酸異常分泌,建議保證每日7-8小時睡眠。戒煙可避免尼古丁刺激胃黏膜血管收縮,戒酒能防止酒精直接損傷胃壁。通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免情緒波動誘發(fā)癥狀加重。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥,夜間睡眠時可抬高床頭15-20厘米減少胃酸反流。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為胃潰瘍多屬肝胃不和證,可在醫(yī)師指導下使用黃芪建中湯加減方調(diào)理,含黃芪、白芍、甘草等成分能健脾和胃。針灸選取中脘、足三里等穴位,通過刺激經(jīng)絡調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽散寒,改善脾胃虛寒型潰瘍。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時,避免相互作用。
5、手術治療
對于合并穿孔、大出血或癌變的胃潰瘍,可能需行胃大部切除術或迷走神經(jīng)切斷術。術后需逐步從流質飲食過渡到軟食,定期復查胃鏡觀察吻合口愈合情況。術后并發(fā)癥可能包括傾倒綜合征、貧血等,需按醫(yī)囑補充維生素B12和鐵劑。絕大多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,但需長期隨訪防止復發(fā)。
胃潰瘍患者日常應保持飲食溫度適宜,避免空腹食用酸性水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸燒烤食品??捎涗涳嬍橙罩九挪閭€體敏感食物,如部分人群對乳制品耐受較差。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降,須立即就醫(yī)。治療期間每月復查胃鏡評估療效,痊愈后每年隨訪一次預防復發(fā)。