四個(gè)月寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能與腸蠕動(dòng)活躍、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式緩解。

1、腸蠕動(dòng)活躍

嬰兒腸道發(fā)育不完善，腸蠕動(dòng)較快時(shí)可能出現(xiàn)咕嚕聲。表現(xiàn)為腹部柔軟無(wú)壓痛，排便正常。建議家長(zhǎng)采用順時(shí)針按摩寶寶腹部，每次5-10分鐘，促進(jìn)氣體排出。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免吞入過(guò)多空氣。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致吞氣過(guò)多。癥狀伴隨頻繁打嗝、吐奶。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴，保持45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈，避免吸入空氣。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹瀉伴腸鳴音亢進(jìn)，糞便呈酸臭味?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑。嚴(yán)重者需暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢安兒寧能恩無(wú)乳糖配方粉。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉伴腸鳴音增強(qiáng)。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。注意奶瓶餐具消毒，接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能伴隨濕疹、血便。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解奶粉，如紐太特深度水解蛋白配方粉。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持適宜室溫避免腹部受涼，哺乳間隔2-3小時(shí)形成規(guī)律。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、血便、發(fā)熱或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議自行使用藥物或偏方，所有治療需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。