胎兒輕度腎盂擴(kuò)張是腎積水嗎
胎兒輕度腎盂擴(kuò)張不完全等同于腎積水,但可能是腎積水的早期表現(xiàn)。腎盂擴(kuò)張指腎盂內(nèi)徑增寬,而腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張并伴隨腎功能損害的狀態(tài)。
胎兒輕度腎盂擴(kuò)張通常指超聲測(cè)量腎盂前后徑在5-10毫米之間,多數(shù)為生理性改變,可能與胎兒膀胱充盈、母體激素水平或暫時(shí)性尿液流速變化有關(guān)。這種情況在妊娠中晚期較常見,大部分會(huì)隨胎兒發(fā)育自行緩解,無(wú)須特殊干預(yù),僅需定期超聲監(jiān)測(cè)。
若腎盂擴(kuò)張持續(xù)進(jìn)展或合并腎盞擴(kuò)張、輸尿管增粗、羊水減少等異常,則可能提示病理性腎積水,需排查是否存在先天性尿路梗阻如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜或膀胱輸尿管反流等疾病。此時(shí)需通過(guò)胎兒磁共振或出生后進(jìn)一步檢查明確診斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂擴(kuò)張后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免過(guò)度焦慮,遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查超聲觀察變化。出生后新生兒若無(wú)癥狀可暫不處理,但需在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲;若出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)尿路感染等癥狀,需及時(shí)就診小兒泌尿外科評(píng)估是否需手術(shù)解除梗阻。哺乳期母親應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加飲水,避免攝入過(guò)量咖啡因或高鹽食物。