拇外翻可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣

選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免尖頭鞋或高跟鞋對(duì)足趾的擠壓。日常可進(jìn)行赤足行走鍛煉，增強(qiáng)足底肌肉力量。長(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)受力失衡，加重拇趾偏斜。

2、物理治療

通過冰敷緩解急性期紅腫疼痛，每日2-3次，每次15分鐘。定制足弓支撐墊可改善足底壓力分布，配合牽拉拇趾的彈性繃帶固定。超聲波治療或沖擊波治療有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解腫脹。伴有滑膜炎者可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部外涂。

4、矯形器具

夜間佩戴拇外翻矯正器維持拇趾中立位，日間使用硅膠分趾墊減少摩擦。嚴(yán)重畸形者需定制硬質(zhì)支具，通過三點(diǎn)力學(xué)原理逐步矯正畸形。矯形器具需持續(xù)使用3-6個(gè)月方能見效。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的重度患者可選擇Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)矯正骨骼畸形。合并跖趾關(guān)節(jié)脫位者需采用Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳后按摩足底，練習(xí)用腳趾抓毛巾增強(qiáng)肌力。定期復(fù)查X線評(píng)估畸形進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，防止畸形復(fù)發(fā)。