HPV檢查主要通過采集宮頸或生殖道脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測，可采用醋酸白試驗、細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測等方法。若檢查結(jié)果異常，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染可能與免疫力低下、不潔性接觸、皮膚黏膜破損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生殖器疣、宮頸病變等癥狀。

1、醋酸白試驗

將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。該方法操作簡便但特異性較低，適用于外生殖器疣的初步篩查。若出現(xiàn)醋酸白陽性反應(yīng)，可能提示低危型HPV感染導(dǎo)致的尖銳濕疣，需結(jié)合其他檢查確診。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或局部用藥。

2、細(xì)胞學(xué)檢查

使用宮頸刷采集宮頸脫落細(xì)胞，通過巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性定期篩查。檢查可能引起輕微出血，需避開月經(jīng)期。異常結(jié)果需進(jìn)一步做陰道鏡活檢明確診斷。

3、HPV-DNA檢測

采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測高危型HPV的DNA序列，能識別16/18等致癌亞型。該檢測靈敏度超過90%，可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合用于宮頸癌篩查。采樣時需將專用刷頭插入宮頸管旋轉(zhuǎn)數(shù)周獲取細(xì)胞，可能有短暫不適感。陽性者需根據(jù)分型結(jié)果決定后續(xù)處理方案。

4、藥物治療

針對低危型HPV引起的生殖器疣，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等局部腐蝕性藥物，或干擾素凝膠調(diào)節(jié)免疫。藥物治療需持續(xù)4-12周，可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等副作用。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者可配合保婦康栓等中成藥，但禁止自行用藥。

5、物理治療

宮頸高級別病變可采用激光汽化、冷凍或電灼術(shù)清除病灶，外陰疣體可實施光動力治療。物理治療前需排除惡性病變，術(shù)后2個月禁止性生活。多次復(fù)發(fā)者可能需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后需定期隨訪HPV轉(zhuǎn)陰情況。

建議檢查前3天避免陰道用藥和性生活，選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上高危型感染，9-45歲人群均可接種。同房全程使用避孕套能降低傳染風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)異常出血或贅生物應(yīng)及時就醫(yī)。