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龜頭流膿水伴隨小便刺痛可能由淋病、非淋菌性尿道炎、龜頭炎、尿路感染、前列腺炎等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、局部清潔、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病原體。
1、淋病
淋病奈瑟菌感染會(huì)導(dǎo)致尿道口黃色膿性分泌物,排尿時(shí)灼痛感明顯??赡芘c不潔性接觸有關(guān),可伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)分泌物涂片確診,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片治療,禁止自行用藥。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。
2、非淋菌性尿道炎
衣原體或支原體感染可引起白色稀薄膿液,晨起時(shí)尿道口結(jié)痂,伴有尿頻尿急??赡芘c公共浴池間接接觸有關(guān)。確診需做PCR檢測(cè),常用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊,配合高錳酸鉀溶液局部沖洗。需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
3、龜頭炎
念珠菌或細(xì)菌感染引發(fā)龜頭紅腫、糜爛及膿性滲出,排尿時(shí)刺激疼痛加劇。常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)者,與局部衛(wèi)生不良相關(guān)??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蚰チ_星軟膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。每日需用溫水清洗并保持干燥,包莖患者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
4、尿路感染
大腸桿菌等病原體上行感染可能導(dǎo)致尿道膿性分泌物,伴隨膀胱區(qū)墜脹感。與飲水不足或憋尿習(xí)慣有關(guān)。需尿培養(yǎng)確定致病菌,常用左氧氟沙星片或頭孢克肟顆粒,配合三金片輔助治療。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道滴白現(xiàn)象,會(huì)陰部放射性疼痛明顯??赡芘c久坐或飲酒誘發(fā)有關(guān)。需前列腺液檢查確診,常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。避免騎行等壓迫前列腺的行為。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。治療期間禁止性生活,所有貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需急診處理。反復(fù)發(fā)作者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,并完成泌尿系統(tǒng)超聲檢查。