肌酸激酶-MB同工酶高
肌酸激酶-MB同工酶升高通常提示心肌損傷,可能與急性心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。
肌酸激酶-MB同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中,其數(shù)值異常升高最常見(jiàn)于急性心肌梗死。發(fā)病時(shí)心肌細(xì)胞缺血壞死,細(xì)胞膜完整性破壞導(dǎo)致酶釋放入血。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,伴隨冷汗、惡心等癥狀。心電圖可見(jiàn)ST段抬高或病理性Q波,需緊急進(jìn)行冠脈造影及再灌注治療。心肌炎也可導(dǎo)致該指標(biāo)上升,多由病毒感染引發(fā),患者常有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)心悸、胸悶。心臟手術(shù)如冠脈搭橋術(shù)后,因機(jī)械性心肌損傷亦可出現(xiàn)一過(guò)性升高。
非心臟因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、橫紋肌溶解癥等可能導(dǎo)致輕度升高。長(zhǎng)期臥床患者肌肉受壓或癲癇持續(xù)狀態(tài)引發(fā)的肌細(xì)胞損傷,可能干擾檢測(cè)結(jié)果。某些藥物如他汀類調(diào)脂藥引起的肌病,或甲狀腺功能減退導(dǎo)致的代謝異常,需通過(guò)肌酸激酶總量及甲狀腺功能檢查鑒別。
建議出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī),完善肌鈣蛋白、超聲心動(dòng)圖等檢查。日常避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)及肌肉創(chuàng)傷,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心肌酶譜,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。
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