血管里的斑塊能消除的嗎
血管里的斑塊通常難以完全消除,但可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素和規(guī)范治療延緩進(jìn)展或部分逆轉(zhuǎn)。動(dòng)脈斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān),需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物治療綜合管理。
早期穩(wěn)定的動(dòng)脈斑塊可能通過(guò)嚴(yán)格降脂治療實(shí)現(xiàn)體積縮小。低密度脂蛋白膽固醇需控制在較低水平,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制斑塊進(jìn)展,配合依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑效果更顯著。部分患者斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心可能被巨噬細(xì)胞吞噬,血管內(nèi)超聲可見(jiàn)斑塊負(fù)荷減輕。
已鈣化或纖維帽較厚的晚期斑塊通常不可逆。這類(lèi)斑塊雖難以消除,但強(qiáng)化抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。對(duì)于導(dǎo)致血管?chē)?yán)重狹窄的斑塊,需考慮支架植入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等血運(yùn)重建治療。無(wú)論斑塊處于何種階段,戒煙、控制血壓血糖均能顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo),高血壓患者應(yīng)將血壓維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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