乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)、腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道菌群紊亂、小腸黏膜損傷、年齡增長、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等因素有關(guān)。

1、腹脹

腹脹是乳糖不耐受的典型癥狀之一，由于未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體導(dǎo)致?；颊哌M(jìn)食含乳糖食物后可能出現(xiàn)腹部膨隆、壓迫感，通常伴隨排氣增多。輕度腹脹可通過熱敷或減少乳制品攝入緩解，嚴(yán)重者需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)水樣便或稀便，每日排便次數(shù)明顯增加。未分解的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境，導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔引發(fā)滲透性腹瀉。建議選擇無乳糖配方奶粉或服用乳糖酶制劑，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散進(jìn)行對癥處理。

3、腸鳴音亢進(jìn)

腸鳴音亢進(jìn)指腹部聽診聞及異?；钴S的腸蠕動(dòng)音，多發(fā)生在餐后2小時(shí)內(nèi)。腸道氣體和液體異常移動(dòng)會產(chǎn)生咕嚕聲，患者可能自覺腸管蠕動(dòng)感明顯。這種情況通常無須特殊治療，避免空腹飲用牛奶，可選擇分次少量攝入乳制品。

4、腹部絞痛

腹部絞痛多呈陣發(fā)性臍周疼痛，由腸管痙攣性收縮引起。兒童患者可能出現(xiàn)哭鬧不安、蜷縮體位等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用顛茄片緩解平滑肌痙攣，日常建議用豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲品替代動(dòng)物乳制品。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于重度乳糖不耐受患者，因腸道刺激引發(fā)神經(jīng)反射所致。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、溢奶等現(xiàn)象。嘔吐劇烈時(shí)可服用多潘立酮片改善胃動(dòng)力，同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

乳糖不耐受患者日常應(yīng)注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分，如面包、沙拉醬等加工食品。可逐步嘗試建立耐受性，從少量酸奶或奶酪開始攝入。鈣質(zhì)補(bǔ)充可選擇深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。