腰肌勞損可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式逐步康復(fù)。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)、肌肉代償失衡等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)措施，避免久坐或久站，每30分鐘更換體位。睡眠選擇硬板床，腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，有助于肌肉修復(fù)。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次，每次15-20分鐘。超聲波治療能緩解深層肌肉痙攣，需專業(yè)康復(fù)師操作。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉，配合拔罐改善氣血瘀滯。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)組織再生。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解無(wú)菌性炎癥。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹能快速緩解淺層疼痛。嚴(yán)重者可短期使用氟比洛芬貼膏透皮給藥。中藥復(fù)方傷痛寧膠囊具有活血化瘀功效，適合慢性勞損患者。

4、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)適用于明確的小關(guān)節(jié)源性疼痛，通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。內(nèi)鏡下腰背筋膜松解術(shù)能解除肌肉卡壓，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并腰椎滑脫或椎間盤(pán)突出的復(fù)雜病例，需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)管理

建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，指導(dǎo)治療調(diào)整。麥肯基療法通過(guò)特定體位訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕腰部負(fù)荷，適合老年患者。穿戴腰圍需限制在2周內(nèi)，避免肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)可改善慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮狀態(tài)。

康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，冬季注意腰部保暖。建議制定階梯式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從每天10分鐘散步逐步過(guò)渡到瑜伽、普拉提等訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估肌肉力量恢復(fù)情況，多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)功能代償。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。