晨起手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛
晨起手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或纖維肌痛綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)是該病的典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。早期診斷有助于控制關(guān)節(jié)破壞。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,晨僵通常在活動(dòng)后30分鐘內(nèi)緩解,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)??杀憩F(xiàn)為手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)膨大。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)保暖和適度活動(dòng)。
3、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者易發(fā),晨起時(shí)屈伸手指有彈響感,局部壓痛明顯。急性期需制動(dòng)休息,采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期需用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、纖維肌痛綜合征
除晨僵外還伴有廣泛性肌肉疼痛和疲勞感,可能與中樞敏化有關(guān)。治療以普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛為主,結(jié)合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免手指受涼或過(guò)度勞累,睡眠時(shí)保持手部溫暖??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲等明確病因。自行使用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。




