丙肝患者的抗病毒治療概述
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丙肝是指感染丙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，具有隱匿性，在初期時(shí)無(wú)明顯癥狀，不容易被患者發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期不加以控制很可能形成慢性丙肝。對(duì)于丙型肝炎患者，只要診斷確立，不管急性還是慢性符合適應(yīng)證者，應(yīng)盡早給予抗病毒治療。
1、干擾素是一種廣譜抗病毒劑，能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周應(yīng)用，療程為12-24周。
2、慢性丙型肝炎應(yīng)在治療前評(píng)估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度，肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死（G≥2）或中度以上纖維化（S≥2）者，易進(jìn)展為肝硬化，應(yīng)給予抗病毒治療。
3、丙型肝代償期肝硬化患者盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療，常用方法主要包括單用普通干擾素、聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療、普通干擾素聯(lián)合利巴韋林治療等方法。
需要注意的是，病程大于五年、老年人、已有肝組織明顯纖維化和肝硬化者多難以耐受抗病毒治療的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)選擇其他治療方法，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。
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丙肝病毒可以徹底清除嗎
丙肝病毒經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，病毒能夠從機(jī)體內(nèi)被徹底清除，這一點(diǎn)跟乙肝病毒有所區(qū)別。雖然乙肝病毒也有相應(yīng)的抗病毒藥，但是很難從機(jī)體里徹底清除病毒，只能控制病毒的復(fù)制，但是，丙型肝炎經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，能夠把機(jī)體的病毒徹底清除。目前口服的丙肝的抗病毒藥，使用很安全，副作用也很小，經(jīng)過(guò)三個(gè)月療程的治療，90%以上的患者，都能夠徹底清除機(jī)體的丙肝病毒，達(dá)到徹底根治的療效。這也是為什么對(duì)于丙型肝炎，一旦確診的病人，就要積極地動(dòng)員病人進(jìn)行抗病毒治療，盡管肝功可能正常，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是只要是病毒核酸陽(yáng)性，就要積極地進(jìn)行抗病毒治療。
丙肝病毒存活多長(zhǎng)時(shí)間
丙肝病毒在外界的抵抗力不是特別強(qiáng)，在寒冷的氣候條件下，可能存在的時(shí)間長(zhǎng)一些。在室溫一般20℃-30℃范圍之內(nèi)，可能能夠存活5-7天，在高溫情況下100℃，三分鐘左右就能失去活性，所以丙肝病毒在體外的抵抗力不是特別強(qiáng)。但是在人體內(nèi)，如果不進(jìn)行抗病毒治療，病毒會(huì)長(zhǎng)期存在，會(huì)導(dǎo)致肝組織的病變緩慢的進(jìn)展，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)逐漸發(fā)展到肝纖維化、肝硬化，甚至發(fā)生肝癌。所以一旦確診丙型肝炎，就要積極的抗病毒治療。
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丙肝抗體陽(yáng)性RNA陰性是什么意思
丙肝抗體陽(yáng)性提示有可能有丙肝病毒的感染，但是要確診是不是丙肝病毒感染，還要查丙肝病毒的核酸。如果檢測(cè)核酸陰性，有可能是既往感染，還可能是丙肝病毒在血清當(dāng)中的濃度比較低。通過(guò)一次抽血沒(méi)有檢測(cè)到病毒，不能完全放棄診斷，可以間隔一定時(shí)間再次進(jìn)行復(fù)查，而且建議使用檢測(cè)手段靈敏的這樣的檢測(cè)試劑來(lái)檢測(cè)。靈敏的試劑檢測(cè)，病毒在很低的濃度下，只要超過(guò)20就能夠檢測(cè)到。所以要多次檢查核酸，多次都是陰性的，才能夠排除診斷。
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丙型肝炎傳染人嗎
丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播的范疇也包括使用沒(méi)有徹底消毒的注射器，比如說(shuō)有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染，以前對(duì)獻(xiàn)血員的篩查不是特別到位，有些沒(méi)有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，輸入到健康人體內(nèi)，就會(huì)造成丙肝的傳播。
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丙肝會(huì)引起哪些并發(fā)癥
丙型肝炎病毒有可能會(huì)產(chǎn)生，肝炎、肝硬化、肝癌這三大主要的并發(fā)癥。丙型肝炎病毒會(huì)引起肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生炎癥，這個(gè)階段稱為慢性肝炎階段。丙肝病毒持續(xù)存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)以后，會(huì)刺激體內(nèi)的星狀細(xì)胞產(chǎn)生纖維組織進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化，會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓，導(dǎo)致食管、胃底的靜脈曲張、腹水等情況。肝臟的功能進(jìn)一步的減退，就會(huì)出現(xiàn)解毒功能減退，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，合成功能減退就有可能會(huì)造成蛋白的減低，凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng)，凝血功能的減退，而肝臟的功能減退以后，有可能會(huì)引起肝腎綜合征、肝肺綜合征，對(duì)腎功能、肺功能都有可能會(huì)影響，而且丙型肝炎病毒會(huì)持續(xù)不斷的刺激肝臟細(xì)胞，使肝臟細(xì)胞產(chǎn)生癌變。
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有丙肝的都有艾滋病嗎
肝病跟艾滋病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，他們分別是由不同的病因引起來(lái)的，有肝病的病人不一定有艾滋病。但是有很多病人感染丙肝是通過(guò)與吸毒人員共用針頭，而這些吸毒人員里面，很多人是合并有艾滋病的，那么如果你跟既有丙肝也有艾滋病的病人共用了針頭，就有可能會(huì)既感染上丙肝，也感染上艾滋病。所以在日常生活中需要注意，跟別人共用剃須刀，或者說(shuō)這種生活用具的時(shí)候，就需要特別的小心。
常見(jiàn)的丙肝臨床癥狀
丙肝是一種生活中常見(jiàn)的肝性疾病，其傳染性極強(qiáng)，對(duì)人們的健康有著很大的威脅，了解丙肝的癥狀對(duì)丙肝的預(yù)防以及治療有著很大的幫助，那么下面我們就來(lái)了解一下常見(jiàn)的丙肝臨床癥狀有哪些。
丙肝合并乙肝該如何治療
丙肝合并乙肝要比單純性的丙肝或者是乙肝病癥，要更嚴(yán)重一些，病程發(fā)展速度較快，患者需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，目前常用的治療方法是抗病毒治療、抗纖維化治療以及綜合性治療。
丙肝是什么
丙肝是丙型肝炎病毒所導(dǎo)致肝炎，丙肝是RNA病毒。在既往最早發(fā)現(xiàn)時(shí)，將其稱為非甲非乙型肝炎病毒，但進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是一個(gè)經(jīng)過(guò)血液途徑傳染，可以導(dǎo)致肝炎發(fā)作的病毒。丙肝感染后可以導(dǎo)致慢性化，丙型肝炎感染后的慢性化跟乙肝比起來(lái)會(huì)更多。丙肝病毒感染之后，有60%至85%的人會(huì)出現(xiàn)慢性化，因此丙肝病毒的感染不能夠掉以輕心。但丙肝跟乙肝比起來(lái)，在國(guó)家的感染發(fā)生率比較低?，F(xiàn)在成年人中，乙肝的感染可以達(dá)到7%，但在國(guó)家丙肝的慢性感染在一般人群中只有百分之零點(diǎn)四幾，這樣的數(shù)據(jù)有很大差的。但在特殊的人群中，比如有血液制品接觸的人群，在吸毒的人群，再有比如既往有賣(mài)血的人群，這些人群中，丙肝感染的發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。因此丙肝感染之后，往往臨床癥狀比較輕微，沒(méi)有乏力、食欲不振等表現(xiàn)，但是會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的慢性感染狀態(tài)，甚至也會(huì)導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)肝硬化或腫瘤，因此這種丙肝病毒的感染也不容輕視。
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怎么治療丙肝
丙肝的治療，要根據(jù)患者的不同基因分型、疾病發(fā)展的不同階段，通過(guò)相關(guān)檢測(cè)選擇治療方案以及治療周期。丙肝治療既往主要采用的是聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療，這兩種藥物的不良反應(yīng)都比較嚴(yán)重。另外就是藥物聯(lián)合治療的選擇方案，總體有效率達(dá)70%左右。隨著2012年一些新的小分子化合物的逐步上市，這些丙肝藥物的組合應(yīng)用使得丙肝治療的有效率提高到90%以上。通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，丙肝治療的有效率都可以達(dá)到90%以上。對(duì)于一些特殊的基因型或者特殊的疾病狀態(tài)的患者，可能要采取一些加強(qiáng)治療的措施，這樣也可以使它的有效率能夠得到非常明顯的提升。
丙肝肝硬化晚期的癥狀
丙肝肝硬化疾病晚期，也就是到了肝硬化失代償期，正常肝細(xì)胞減少，以肝功能減退和門(mén)靜脈高壓及各種并發(fā)癥為主要癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)體力下降、食欲減退、面色灰暗等。門(mén)脈高壓癥會(huì)誘發(fā)食管胃底靜脈曲張，患者飲食不當(dāng)后出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)嘔血、貧血、無(wú)力甚至休克。門(mén)靜脈壓力高還可導(dǎo)致脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少，有出血傾向及貧血齒齦出血、鼻衄、紫癜等。肝功能減退、門(mén)脈壓力高又導(dǎo)致產(chǎn)生腹水，出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫等。肝功能減退，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙等。再者肝硬化晚期會(huì)合并肝癌，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。
丙肝喝酒危害
丙肝是指感染了丙型病毒導(dǎo)致的肝臟的炎癥。丙肝本身就可以造成肝細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致肝臟炎癥的出現(xiàn)，可以導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。喝酒，酒主要的成分就是乙醇，乙醇在人體內(nèi)可以代謝成乙醛，乙醛對(duì)肝細(xì)胞是有損傷的，可以導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化，也可以導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)一步發(fā)展，也可以導(dǎo)致肝癌。丙肝病毒感染人體導(dǎo)致了丙型肝炎，酒精乙醇代謝成乙醛也可以導(dǎo)致酒精性肝炎，兩種肝炎加起來(lái)，當(dāng)然后果就更加嚴(yán)重，也就是說(shuō)病情會(huì)發(fā)展得更快，更加容易出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化和肝癌。所以患有丙肝的病人還是不能喝酒的，否則會(huì)加重肝臟病情的發(fā)展。
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