舌頭下面的筋呈現(xiàn)黑色可能與舌下靜脈淤血、色素沉著或血管病變有關，常見原因包括局部外傷、舌下靜脈曲張、黑色素沉積或血管瘤等。

舌下靜脈淤血通常由局部血液循環(huán)不暢導致，可能因長期壓迫、口腔外傷或凝血功能異常引起，表現(xiàn)為舌下靜脈顏色加深呈紫黑色，伴隨舌體麻木或脹痛感。色素沉著多與長期吸煙、重金屬接觸或遺傳因素相關，黑色素細胞在舌下黏膜異常聚集形成黑斑，觸診無痛感且邊界清晰。舌下靜脈曲張常見于中老年人，因靜脈壁彈性減弱導致血管迂曲擴張，顏色呈深紫或藍黑色，可能伴隨吞咽不適。血管瘤為先天性血管發(fā)育異常，舌下可見凸起的紫黑色團塊，質地柔軟且可能隨年齡增長增大。某些藥物如抗瘧疾藥或重金屬制劑也可能導致舌下黏膜色素沉積，需結合用藥史判斷。

建議避免頻繁刺激舌下區(qū)域，戒煙限酒以減少色素沉積風險，保持口腔清潔防止繼發(fā)感染。若黑色區(qū)域突然增大、出血或伴隨疼痛，應及時就診口腔科或血管外科，通過超聲或活檢明確性質。日?？捎^察顏色變化并記錄發(fā)展過程，避免自行使用尖銳物品檢查。孕婦或服用抗凝藥物者出現(xiàn)舌下淤血需優(yōu)先排除凝血功能障礙。