痘痘擠出來(lái)很臭，可能與皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或聚合性痤瘡等原因有關(guān)。可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)切開(kāi)引流等方式改善。

一、皮脂腺分泌旺盛

青春期或內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍，產(chǎn)生大量皮脂。這些皮脂混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口，形成痘痘。擠出的物質(zhì)主要是氧化的皮脂和角質(zhì)，被皮膚表面細(xì)菌分解后可能產(chǎn)生異味。改善措施包括使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免使用油膩的護(hù)膚品，保持飲食清淡，減少高糖高脂食物攝入。

二、痤瘡丙酸桿菌感染

痤瘡丙酸桿菌是一種常見(jiàn)于毛囊內(nèi)的厭氧菌，在毛囊堵塞時(shí)大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和具有臭味的短鏈脂肪酸。擠出的膿液中含有大量細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物，從而散發(fā)臭味。這種情況通常表現(xiàn)為紅色炎性丘疹或膿皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起。感染導(dǎo)致毛囊內(nèi)化膿，形成膿皰，擠出時(shí)膿液帶有細(xì)菌分解產(chǎn)物的臭味?；颊呖赡馨橛芯植考t腫、疼痛或瘙癢。治療上應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片等抗生素。

四、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)部積聚的皮脂逐漸濃縮，本身可能帶有臭味。當(dāng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，內(nèi)容物分解加劇，臭味更為明顯。擠壓時(shí)會(huì)排出豆腐渣樣惡臭物質(zhì)。這種情況可能與局部外傷或衛(wèi)生不佳有關(guān)。輕微感染可嘗試熱敷促進(jìn)炎癥吸收，但需避免自行擠壓。若囊腫反復(fù)發(fā)作或感染嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議行皮脂腺囊腫切除術(shù)。

五、聚合性痤瘡

聚合性痤瘡是一種嚴(yán)重的痤瘡類(lèi)型，表現(xiàn)為多個(gè)粉刺、丘疹、膿皰融合成大的炎性結(jié)節(jié)或囊腫。皮損深且廣泛，內(nèi)容物包含膿液、血液和組織碎片，細(xì)菌感染嚴(yán)重，擠出時(shí)往往有顯著惡臭。這種情況通常與遺傳因素、免疫功能紊亂有關(guān)?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療可能包括口服異維A酸軟膠囊、多西環(huán)素片等藥物，配合紅藍(lán)光照射等物理治療，必要時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

日常護(hù)理對(duì)改善痘痘異味很重要。建議每天用溫水及溫和的潔面產(chǎn)品洗臉，次數(shù)不宜過(guò)多以免破壞皮膚屏障。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激及高糖高脂食物。保證充足睡眠，避免熬夜，學(xué)會(huì)管理壓力。切記不要用手?jǐn)D壓痘痘，以免加重感染、留下疤痕或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。如果痘痘反復(fù)發(fā)作、面積較大或伴有嚴(yán)重疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，獲得專(zhuān)業(yè)診斷和治療方案。