乳腺術(shù)中病理提示非典型增生時(shí)，通常需結(jié)合免疫組化結(jié)果決定后續(xù)處理方案，主要措施包括擴(kuò)大切除范圍、密切隨訪或內(nèi)分泌治療。

術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)非典型增生屬于癌前病變，需根據(jù)病灶范圍選擇處理方式。若切緣陰性且病灶局限，可考慮定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，每6-12個(gè)月隨訪一次。對(duì)于多灶性病變或伴有高危因素如家族史者，可能需要擴(kuò)大切除范圍至1cm以上安全邊緣。激素受體陽性患者可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片或阿那曲唑片等藥物進(jìn)行5年內(nèi)分泌治療，降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上患者建議聯(lián)合乳腺磁共振檢查提高監(jiān)測(cè)靈敏度。

當(dāng)病理提示重度非典型增生或伴導(dǎo)管內(nèi)癌成分時(shí)，需按原位癌標(biāo)準(zhǔn)處理。這種情況可能需要全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后根據(jù)受體狀態(tài)制定個(gè)性化治療方案。哺乳期女性出現(xiàn)非典型增生需排除泌乳相關(guān)性改變，絕經(jīng)后患者需評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)后再啟動(dòng)內(nèi)分泌治療。所有病例均應(yīng)保留完整病理資料供多學(xué)科會(huì)診討論。

術(shù)后需保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、紫甘藍(lán)的攝入，限制紅肉及加工肉制品。避免使用含雌激素的保健品，戒煙并限制酒精攝入每日不超過15g。每月定期自我檢查乳房，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物者需每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查，出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛等副作用時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。