孕婦癲癇可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。孕婦癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于減少癲癇發(fā)作概率，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B6的食物，如雞蛋、瘦肉、香蕉等。避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，減少聲光刺激。建議孕婦記錄發(fā)作情況，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激等非侵入性物理療法可能對(duì)部分患者有效。生物反饋訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能降低發(fā)作頻率。發(fā)作時(shí)可采取側(cè)臥位防止窒息，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，如發(fā)作時(shí)保護(hù)頭部、不強(qiáng)行約束肢體。

3、藥物治療

拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物相對(duì)孕期安全，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和胎兒發(fā)育情況。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，調(diào)整方案應(yīng)在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)評(píng)估后可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇孕中期，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)窘迫。任何侵入性操作前均需充分告知風(fēng)險(xiǎn)。

5、多學(xué)科管理

建議建立產(chǎn)科、神經(jīng)科、新生兒科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)。孕早期需進(jìn)行遺傳咨詢和致畸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。每4-8周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)，孕晚期重點(diǎn)評(píng)估分娩方式。產(chǎn)后需注意藥物通過(guò)乳汁分泌對(duì)新生兒的影響。

孕婦癲癇患者應(yīng)避免獨(dú)自沐浴或游泳，沐浴水溫不宜過(guò)高。家屬需掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能。保持居家環(huán)境安全，移除尖銳物品，床邊鋪設(shè)軟墊。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)檢查。分娩時(shí)建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院，產(chǎn)程中持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后需注意情緒調(diào)節(jié)，避免產(chǎn)后抑郁誘發(fā)癲癇發(fā)作。