附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。淋球菌或衣原體感染可選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、止痛藥物

急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。若伴有發(fā)熱可配合物理降溫，但需避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)加重需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

3、臥床休息

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床2-3天，用毛巾卷墊高陰囊減輕腫脹。避免久坐、騎車或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。慢性期可適當(dāng)活動(dòng)但需控制強(qiáng)度，久站久坐時(shí)建議使用陰囊托帶。

4、陰囊托高

通過專用陰囊托或自制軟墊將陰囊抬高15-20厘米，促進(jìn)淋巴回流減輕水腫。可配合冷敷緩解急性期腫痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。每日托高時(shí)間不少于12小時(shí)，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。

5、手術(shù)引流

形成膿腫或?qū)股刂委煙o效時(shí)需手術(shù)切開引流，嚴(yán)重者可能需附睪部分切除。術(shù)后需留置引流管2-3天，配合靜脈抗生素治療。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮輸精管結(jié)扎術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失，避免辛辣刺激飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。慢性患者可溫水坐浴每日2次，每次15分鐘。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、睪丸劇烈疼痛或排尿困難需立即急診處理。愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量，育齡男性需關(guān)注生育功能影響。