右手肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。主要有肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛，握力下降，擰毛巾時疼痛加劇。可通過休息、冰敷、佩戴護(hù)具緩解，嚴(yán)重時需局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行沖擊波治療。

2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，常見于中老年或體力勞動者。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動時有摩擦感，X線可見骨贅形成。建議減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

3、尺神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指麻木和肘內(nèi)側(cè)疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)手部肌肉萎縮。夜間癥狀明顯，叩擊肘部可能誘發(fā)觸電樣痛感。需避免肘部長時間屈曲，必要時行肘管減壓術(shù)。

4、肘關(guān)節(jié)扭傷

急性外傷如跌倒時手掌撐地可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)韌帶損傷。局部腫脹淤青，活動受限，MRI可明確損傷程度。急性期應(yīng)制動冰敷，后期配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。飲酒或高嘌呤飲食后易發(fā)作，秋水仙堿片、非布司他片可緩解癥狀。需長期控制飲食并監(jiān)測尿酸水平。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物或重復(fù)性肘部動作，注意保暖防寒，睡眠時保持肘關(guān)節(jié)伸直位?？蛇m當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間劇痛需及時就診。飲食上控制高嘌呤食物攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。