血糖是否需要打胰島素需根據(jù)個體情況決定，通常空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L時需考慮胰島素治療。糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)因人而異，需結(jié)合病程、并發(fā)癥、年齡等因素綜合評估。

對于1型糖尿病患者，由于胰島功能完全喪失，確診后通常需要立即開始胰島素治療。這類患者血糖波動較大，需通過基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素模擬生理性分泌模式。妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動控制后空腹血糖仍超過5.3mmol/L或餐后1小時血糖超過7.8mmol/L，也需啟動胰島素治療以避免胎兒發(fā)育異常。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或圍手術(shù)期血糖顯著升高時，空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L即需考慮胰島素強(qiáng)化治療。

部分特殊情況如酮癥酸中毒或高滲性昏迷，血糖超過16.7mmol/L必須緊急使用胰島素。長期血糖控制不佳的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白持續(xù)超過9%且伴有明顯癥狀，即使空腹血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能需要胰島素干預(yù)。老年人或合并嚴(yán)重心腦血管疾病者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但若反復(fù)出現(xiàn)高血糖相關(guān)癥狀仍需胰島素治療。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整胰島素用量。避免自行增減劑量或更改注射方案，同時注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動有助于穩(wěn)定血糖水平。