脊柱骨折疼痛難忍可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等因素引起。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起加重損傷?？墒褂醚鼑蝾i托臨時固定，減少椎體活動。臥床期間需每2小時軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，但需警惕便秘等副作用。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。

3、支具固定

穩(wěn)定型骨折可定制脊柱支具，如胸腰骶矯形器或頸托，通過外力支撐減輕椎體負荷。需每日佩戴16-20小時，持續(xù)8-12周直至骨痂形成。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓傷。

4、物理治療

急性期48小時后可局部冰敷減輕腫脹，后期改用超短波或紅外線促進血液循環(huán)?？祻?fù)期進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等低強度運動，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。水中運動可減少關(guān)節(jié)負重。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)可注入骨水泥穩(wěn)定椎體，開放手術(shù)則需植入鈦網(wǎng)融合器。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查CT評估融合情況。

康復(fù)期間需補充鈣劑和維生素D，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)脊柱，睡眠時采用側(cè)臥位減輕壓力。三個月內(nèi)禁止劇烈運動，可進行游泳、步行等低沖擊鍛煉。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。