鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊或凝乳狀物質(zhì)。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者，主要有口腔黏膜白斑、進(jìn)食疼痛、煩躁哭鬧等癥狀。該病通常與口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、母嬰傳播等因素有關(guān)，可通過抗真菌藥物治療和日常護(hù)理改善。

1、病因機(jī)制

鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖引起。新生兒可能通過母親產(chǎn)道感染，嬰幼兒常因奶瓶消毒不徹底或吮吸手指導(dǎo)致真菌傳播。成年人發(fā)病多與長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素，或患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病相關(guān)?？谇火つて琳鲜軗p時(shí)，真菌更易定植形成病灶。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)白色凝乳樣斑塊，強(qiáng)行擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎、夜間哭鬧，成人可伴口腔灼痛感。嚴(yán)重時(shí)斑塊融合成片，甚至蔓延至咽喉部，導(dǎo)致吞咽困難。部分患者伴隨口角炎，表現(xiàn)為口唇交界處皸裂、脫屑。

3、診斷方法

臨床主要通過視診結(jié)合病史確診，典型病例無須實(shí)驗(yàn)室檢查。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，可進(jìn)行口腔分泌物鏡檢或真菌培養(yǎng)。需與口腔扁平苔蘚、黏膜白斑病等鑒別，免疫缺陷患者需排查系統(tǒng)性真菌感染可能。

4、藥物治療

輕癥可用制霉菌素混懸液局部涂抹，重癥需口服氟康唑膠囊。碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌?？嗣惯蚩谇毁N片適用于成人局限性病灶，兩性霉素B含漱液用于耐藥病例。所有藥物均需足療程使用，避免復(fù)發(fā)。

5、預(yù)防護(hù)理

哺乳期母親需清潔乳頭，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。成人應(yīng)保持義齒清潔，避免濫用抗生素。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族，慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。患病期間宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免酸性、辛辣食物刺激黏膜。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵，嬰幼兒喂養(yǎng)器具需定期消毒，成人義齒佩戴者應(yīng)睡前摘取清潔。合理使用抗生素和免疫抑制劑，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)口腔白斑持續(xù)不褪或伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深部真菌感染。日?？蛇m量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡，但不可替代藥物治療。