右側(cè)心前區(qū)疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹、心肌缺血等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)炎癥。慢性期建議通過局部熱敷或低頻電刺激改善血液循環(huán)。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎鏈球菌感染或結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致，典型癥狀為深呼吸時加重的銳痛，可能伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥引起的牽涉痛可放射至右前胸，常在高脂飲食后發(fā)作，伴有右上腹壓痛。確診需依賴超聲檢查，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)尚未出疹的神經(jīng)痛，疼痛呈燒灼樣且局限于單側(cè)。發(fā)病24-72小時內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片、普瑞巴林膠囊可縮短病程，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛時可配合紅外線照射治療。

5、心肌缺血

右冠狀動脈缺血時可能出現(xiàn)不典型心絞痛，表現(xiàn)為胸骨右緣壓榨感，運動后加重。需通過冠脈CTA評估血管狹窄程度，穩(wěn)定型心絞痛可用硝酸異山梨酯片、琥珀酸美托洛爾緩釋片，急性冠脈綜合征需緊急血運重建。

出現(xiàn)右側(cè)心前區(qū)疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。建議穿著寬松衣物減少局部壓迫，飲食以低脂、易消化為主，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。完善心電圖、心肌酶譜、超聲等檢查有助于明確病因，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。