穩(wěn)定型心絞痛首選硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。單硝酸異山梨酯緩釋片可用于長期預(yù)防發(fā)作，通過減少心肌耗氧量發(fā)揮作用。使用期間需警惕頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌氧耗，適用于合并高血壓的患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，急性心力衰竭患者慎用。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛，可擴(kuò)張外周血管。地爾硫卓緩釋膠囊兼具減慢房室傳導(dǎo)作用，適合心率偏快者。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生等。

4、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，需長期服用。氯吡格雷片用于阿司匹林不耐受患者，注意監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物聯(lián)用時(shí)需評(píng)估出血傾向。

5、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果較強(qiáng)，需定期檢查肝功能。用藥期間避免與葡萄柚同服，以防藥物濃度升高。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，用藥后需靜坐避免跌倒。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)胸痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重，應(yīng)立即撥打急救電話。