肺結核復發(fā)可通過咳嗽咳痰持續(xù)2周以上、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降、結核菌素試驗陽性等表現(xiàn)判斷，需結合胸部CT和痰培養(yǎng)確診。

1、咳嗽咳痰持續(xù)2周以上

肺結核復發(fā)最常見的癥狀是咳嗽伴有黏稠痰液，持續(xù)時間超過2周。復發(fā)時痰液可能呈黃綠色，若合并感染可出現(xiàn)膿性痰。既往結核病灶周圍出現(xiàn)新浸潤影時需高度警惕。

2、低熱盜汗

午后低熱是結核病典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃波動，夜間盜汗常浸濕衣物。這種發(fā)熱與普通感冒不同，服用退熱藥效果不明顯。復發(fā)時發(fā)熱可能較初發(fā)更頑固。

3、胸痛咯血

病灶累及胸膜會引起針刺樣胸痛，咳嗽時加重。肺組織壞死侵蝕血管可能導致痰中帶血或少量咯血。出現(xiàn)鮮紅色血痰應立即就醫(yī)排查空洞型肺結核復發(fā)。

4、體重下降

由于結核分枝桿菌消耗機體營養(yǎng)，患者會在短期內出現(xiàn)不明原因體重減輕。復發(fā)時可能伴食欲減退、乏力等消耗癥狀，一個月內體重下降超過5%需警惕。

5、結核菌素試驗陽性

PPD試驗硬結直徑≥15mm或較前次結果增大6mm以上提示活動性結核可能。但需注意接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性，需結合γ-干擾素釋放試驗綜合判斷。

肺結核患者康復后應保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素A/D增強呼吸道免疫力；適當進行有氧運動但避免過度勞累；居住環(huán)境保持通風干燥，定期消毒餐具；嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程，治療期間每月復查肝腎功能；密切接觸者需進行結核篩查，出現(xiàn)可疑癥狀時及時進行胸部影像學檢查和痰涂片檢測。