小兒面癱早期癥狀主要有口角歪斜、閉眼困難、鼻唇溝變淺、流涎、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、先天性發(fā)育異常、腦部病變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、口角歪斜

患兒在哭鬧或微笑時(shí)，患側(cè)嘴角無法正常上提，呈現(xiàn)不對(duì)稱狀態(tài)?？赡芘c貝爾麻痹或外傷導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷有關(guān)，常伴隨患側(cè)面部肌肉松弛。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、閉眼困難

患側(cè)眼瞼閉合不全，睡眠時(shí)可能出現(xiàn)露白現(xiàn)象。常見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎，部分患兒會(huì)合并眼睛干澀、結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需用人工淚液保護(hù)角膜，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)鼻翼至嘴角的皮膚皺褶較健側(cè)明顯變平，做鼓腮動(dòng)作時(shí)漏氣。這種體征多出現(xiàn)在亨特綜合征等病毒感染病例中，可能伴有耳后疼痛。急性期建議短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫，配合紅外線理療。

4、流涎

由于口輪匝肌麻痹，患兒無法有效控制唾液分泌，進(jìn)食時(shí)食物易滯留患側(cè)頰部。這種情況在先天性面神經(jīng)發(fā)育不良患兒中較為典型。家長(zhǎng)需幫助清潔口腔，調(diào)整流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用阿昔洛韋顆?？共《局委?。

5、味覺減退

部分患兒會(huì)出現(xiàn)舌前三分之二味覺遲鈍，常見于鼓索神經(jīng)受累的病例?？赡芘c中耳炎或腮腺病變相關(guān)，需檢查排除顱底占位性病變。營(yíng)養(yǎng)支持可選用復(fù)合維生素B溶液，同時(shí)監(jiān)測(cè)聽力變化。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔殘留食物，睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫。恢復(fù)期可輕柔按摩患側(cè)面肌，每日3-5次，每次5分鐘。若癥狀持續(xù)超過3周無改善，需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等提示顱內(nèi)病變的伴隨癥狀，警惕吉蘭-巴雷綜合征等嚴(yán)重情況。