新生兒窒息是指出生后無法建立正常呼吸的危急狀況，可能由臍帶繞頸、胎盤早剝、產(chǎn)道擠壓、母體疾病或胎兒發(fā)育異常等原因引起。需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救以避免腦損傷等嚴(yán)重后果。

1、臍帶因素

臍帶繞頸、打結(jié)或受壓會阻斷胎兒氧氣供應(yīng)。表現(xiàn)為出生后皮膚青紫、肌張力低下。需立即剪斷臍帶并清理呼吸道，必要時使用新生兒復(fù)蘇氣囊輔助通氣。

2、胎盤異常

胎盤早剝、前置胎盤等導(dǎo)致母胎間物質(zhì)交換障礙。常伴隨產(chǎn)婦陰道出血，胎兒胎心異常。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒需氣管插管和胸外按壓。

3、產(chǎn)程因素

產(chǎn)道擠壓過久或胎頭吸引器使用不當(dāng)可能引發(fā)窒息。可見頭顱血腫、呼吸微弱等癥狀。應(yīng)規(guī)范助產(chǎn)操作，出生后及時刺激呼吸，必要時給予腎上腺素注射液。

4、母體疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等影響胎盤功能。新生兒多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、心率緩慢。需控制原發(fā)病，對新生兒進(jìn)行持續(xù)正壓通氣，監(jiān)測血糖水平。

5、胎兒異常

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全、先天性膈疝等疾病直接導(dǎo)致呼吸困難。需轉(zhuǎn)入NICU使用肺表面活性物質(zhì)，嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持治療。

對于存在窒息風(fēng)險的新生兒，孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心，分娩時配備專業(yè)復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)。出生后注意保暖，延遲臍帶結(jié)扎，按需喂養(yǎng)并密切觀察神經(jīng)發(fā)育。若出現(xiàn)吸吮無力、異?？摁[等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。家長需學(xué)習(xí)基本復(fù)蘇技巧，家中備齊吸痰器等急救設(shè)備。