潰瘍性結(jié)腸炎可以手術(shù)根治嗎
潰瘍性結(jié)腸炎通常無法通過手術(shù)根治,但手術(shù)可緩解嚴重并發(fā)癥或藥物控制無效的情況。手術(shù)方式主要有全結(jié)腸切除術(shù)、回腸儲袋肛管吻合術(shù)等。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病,主要累及結(jié)腸和直腸黏膜層。手術(shù)干預(yù)通常針對藥物療效不佳、大出血、腸穿孔或癌變高風險患者。全結(jié)腸切除術(shù)通過切除病變結(jié)腸消除癥狀,但可能影響營養(yǎng)吸收?;啬c儲袋肛管吻合術(shù)在切除結(jié)腸后重建消化道連續(xù)性,需多次手術(shù)完成。術(shù)后可能出現(xiàn)儲袋炎、排便頻率增加等并發(fā)癥,需長期隨訪管理。
部分患者因病變局限在直腸或左半結(jié)腸,可能選擇節(jié)段性切除術(shù),但復(fù)發(fā)風險較高。急診手術(shù)常用于中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔等危及生命的并發(fā)癥。兒童患者若出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,手術(shù)可能作為挽救性治療。術(shù)后仍需配合藥物維持治療,控制殘余腸道炎癥活動。
術(shù)后患者需注意低渣飲食過渡,逐步增加膳食纖維攝入量,避免刺激性食物。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,補充維生素B12、鐵劑等可能缺乏的營養(yǎng)素。保持適度運動有助于腸道功能恢復(fù),避免劇烈運動造成腹壓增加。術(shù)后一年內(nèi)每3-6個月進行腸鏡復(fù)查,評估儲袋或吻合口狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。