排卵期同房未懷孕可能由排卵時間誤差、精子質(zhì)量異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過監(jiān)測排卵、精液檢查、輸卵管造影、宮腔鏡檢查、激素水平測定等方式排查。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確原因后針對性干預。

1、排卵時間誤差

女性排卵受情緒、壓力等因素影響可能出現(xiàn)提前或延后，使用排卵試紙或基礎體溫監(jiān)測可能存在誤差。建議通過B超卵泡監(jiān)測精準判斷排卵日，在醫(yī)生指導下選擇合適同房時機。若存在多囊卵巢綜合征等排卵障礙疾病，可遵醫(yī)囑使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。

2、精子質(zhì)量異常

男性精子濃度低于1500萬/毫升或活動率不足40%可能影響受孕，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關。建議進行精液常規(guī)檢查，若存在少弱精癥可遵醫(yī)囑服用生精膠囊或左卡尼汀口服溶液，感染患者需用阿奇霉素分散片抗炎治療。

3、輸卵管堵塞

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能導致輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。患者常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。需通過輸卵管造影確診，輕度粘連可腹腔鏡疏通，嚴重堵塞需考慮試管嬰兒技術輔助生殖。

4、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會影響胚胎著床，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準，小型息肉可在宮腔鏡下切除，粘連患者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復粘，術后配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會干擾卵泡發(fā)育，可能伴隨乏力、溢乳等癥狀。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可服用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日補充0.4-0.8毫克葉酸片預防胎兒神經(jīng)管畸形，適度進行瑜伽、慢跑等低強度運動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，應及時到生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)評估。