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肺癌的外科手術(shù)指征

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外科手術(shù)治療是治療肺癌的主要方法,只要腫瘤不是出于Ⅲb及Ⅳ期,均建議手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主,結(jié)合其他方法治療。

那么肺癌的外科手術(shù)指征主要包括哪些呢?

(1)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移。

(2)癌組織未向主動(dòng)脈、上腔靜脈、食管等胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散,未出現(xiàn)癌性胸液。

(3)無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作。

(4)無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。

如果患者年齡較大,心肺功能不良,應(yīng)慎重選擇治療方法,遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)進(jìn)一步檢查后身體條件可以耐受,也可選擇手術(shù)治療,小細(xì)胞肺癌的患者,如腫瘤分期處于I期以上,可先進(jìn)行化療或者放療,再進(jìn)行檢查確定是否可以進(jìn)行手術(shù)。

Tips:癌性胸液

癌性胸液,也叫惡性胸腔積液,大都由惡性腫瘤所致,約50%的肺癌患者在疾病過程中將出現(xiàn)胸腔積液,是一種常見的肺癌并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、胸悶、氣喘、咳嗽、血痰、體重下降、厭食、不適等,少數(shù)患者起初無癥狀。

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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致的,比如既往有結(jié)核性胸膜炎的病史,經(jīng)過抗癆治療可能會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚的情況,還有一些其炎癥都有可能引起胸膜增厚。癌癥引起胸膜增厚的原因也很多,肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜,引起胸膜增厚,出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié),可能會(huì)伴有胸痛、呼吸性疼痛等。這種情況下就要以藥物治療為主,主要是包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚,出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié),這種情況下就要根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況,針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療,包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療??傊霈F(xiàn)胸膜增厚到正規(guī)的醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療,以免貽誤病情。
語音時(shí)長 01:25

2021-12-30

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空泡癥肺癌是哪個(gè)時(shí)期
臨床上沒有空泡癥肺癌這種說法,胸部CT可見空泡征表現(xiàn),空泡征主要見于早期肺癌,是早期肺癌的重要征象??张菡魇侵改[塊內(nèi)1~3毫米,或1~2毫米的低密度區(qū)及病灶內(nèi)點(diǎn)狀透亮影,呈單個(gè)或多個(gè)。其病理基礎(chǔ)主要是尚未被腫瘤破壞,替代的肺結(jié)構(gòu)支架,如肺泡、擴(kuò)展扭曲的未閉細(xì)支氣管等。部分是腫瘤壞死腔,含粘液的腺腔結(jié)構(gòu),及乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣間隙,病灶直徑5毫米以內(nèi),大于5毫米者考慮空洞。此外,包括未被腫瘤占據(jù)的,含氣肺組織及未閉合的,或擴(kuò)張的小支氣管。空泡征主要見于細(xì)支氣管,肺泡癌和腺癌,也可見于鱗癌,肺窗下觀察為小泡狀,模糊低密度灶,縱隔窗為小泡狀透亮影。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形,甚至閉塞,支氣管充氣征,見于連續(xù)多個(gè)層面,直達(dá)結(jié)節(jié)邊緣。
語音時(shí)長 01:39

2021-07-09

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02:26
肺癌第四期是什么時(shí)期
肺癌第四期一般已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬于肺癌晚期。對于四期肺癌患者而言,其治療是以全身綜合治療為主。對于四期肺腺癌病人,應(yīng)先進(jìn)行驅(qū)動(dòng)基因檢測。若基因突變可行靶向治療;若是非腺癌或沒有基因突變的腺癌,應(yīng)化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。對于轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療,是含鉑的兩藥聯(lián)合化療?;熌苎娱L生存期,改善生活質(zhì)量,但獲益僅限于PS好者。因此如果PS評分,0~2分者進(jìn)行化療,而PS評分3~4分者,則進(jìn)行最佳的支持治療。
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用什么藥化療
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只代表了這個(gè)惡性腫瘤的分期,并沒有明確表明病理類型。一個(gè)化療方案或者一套治療方案,不僅要看定性的惡性腫瘤,比如肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位是肺,轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié),而且還要看具體的病理類型、相應(yīng)的免疫組化,甚至基因的檢測。每個(gè)治療方案不會(huì)非常草率地根據(jù)一個(gè)簡單的診斷來決定,一定會(huì)根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài),還有綜合其他很多方面,來進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療,得到一個(gè)最好最優(yōu)化的方案。
肺癌病人飲食注意事項(xiàng)
肺癌病人根據(jù)他的治療的不同的階段,需要考慮的是飲食的治療也不一樣,飲食療法不一樣。如果是早期的肺癌病人做完手術(shù)以后,此時(shí)應(yīng)該增加營養(yǎng),增加病人的恢復(fù),所以需要給予像高蛋白、高糖的一些飲食。如果是病人在放療以后出現(xiàn)放射性食道炎,比如惡心、吐、吃不下飯、口干舌燥等等,此時(shí)我們會(huì)建議病人用一些清淡的飲食,半流的飲食,不要太硬的、不要太刺激的飲食,像油炸的食物是不能吃的?;煹牟∪嗽诨熯^程中通常的副作用是惡心吐,還有一些影響骨髓的抑制,影響白細(xì)胞,影響貧血、血小板等,此時(shí)建議病人吃一些益氣扶正的食物,繼而減輕化療的一些副作用。腫瘤病人在飲食方面要注意的是,盡量的少用一些發(fā)散作用很強(qiáng)的食物,比如羊肉、豬頭肉,它因?yàn)榘l(fā)散作用很強(qiáng),會(huì)引起一些過敏的反應(yīng),引起腫瘤的擴(kuò)散,所以這需要病人注意。
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2019-07-18

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03:36
肺癌的癥狀
肺癌患者早期癥狀有咳嗽、咳血、胸悶、低熱等。一、咳嗽:咳嗽的特點(diǎn)是嗆咳或者干咳。二、咳血:肺癌患者可能會(huì)在早期就出現(xiàn)咳血,雖然量不大,但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)??赡芙?jīng)過治療以后,咳血癥狀減輕,但是很快再次出現(xiàn)。三、胸悶:患者除出現(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀,還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。四、低熱:肺癌早期患者,可能經(jīng)過一段時(shí)期的高熱以后,經(jīng)過治療,會(huì)出現(xiàn)低熱情況。如果以上四個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),或者出現(xiàn)兩到四個(gè)癥狀時(shí),一定要警惕肺癌的發(fā)生。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移還能手術(shù)嗎
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后,手術(shù)是一種非常好的治療方法。手術(shù)治療中,可以配合化療、靶向治療、中藥治療方法,來控制腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移。如果肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)過控制以后,淋巴結(jié)縮小、允許手術(shù),或者患者體質(zhì)非常好、可以接受手術(shù),就可以直接采取手術(shù)的方法。但是如果不能夠采取手術(shù)治療,可以加用化療、放療、靶向治療、中藥治療,來控制腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以達(dá)到降期、降級(jí)的目的,增加手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)過程中,可以盡量擴(kuò)大切除腫瘤的范圍,包括腫大的淋巴結(jié),或者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),避免之后腫瘤的擴(kuò)散。
肺癌病人吃什么最好
肺癌病人飲食其實(shí)跟地域差異有很大的關(guān)系,可能有很多人說牛羊肉、包括一些海鮮之類的產(chǎn)品不能吃,其實(shí)按中西醫(yī)結(jié)合方面來考慮的話,這些完全可以吃。如果居住在南方,或者在海邊一直吃海鮮的話,患有肺癌以后,吃海鮮沒有任何問題;如果居住在北方,比如內(nèi)蒙地區(qū),吃牛羊肉為主,還是要吃一些牛羊肉為主,但盡量少吃海鮮,要根據(jù)自己的生活習(xí)慣進(jìn)行飲食,但主要的記住一點(diǎn)就是多吃一些清淡的新鮮蔬菜水果,每天吃五種蔬菜以上,當(dāng)然其中也包括兩到三種水果,這樣就能達(dá)到一個(gè)膳食的平衡;不要吃一些辛辣刺激的、特別冷的、特別熱的食物,這些都會(huì)影響身體機(jī)體免疫力。
語音時(shí)長 01:12

2019-06-27

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哪些是治療肺癌的藥物
肺癌治療藥物分為兩大類,一類是西藥,一類是中藥。西藥有化療藥、靶向藥、免疫治療的藥物,其中,靶向藥要根據(jù)基因檢測結(jié)果來決定,而免疫治療也要根據(jù)免疫檢查的結(jié)果來決定;另外,第二類的中藥又分為湯藥、中成藥和中藥注射劑。
語音時(shí)長 01:42

2018-09-29

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02:05
肺癌微創(chuàng)手術(shù)
肺癌微創(chuàng)手術(shù)有優(yōu)勢也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,痛苦輕。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第一個(gè)弊端是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高,需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗(yàn),還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第二個(gè)弊端是如果腫瘤比較大,特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌,或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管,或者是淋巴結(jié)腫大很明顯,和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。為了病人的安全,可能就要選擇開胸手術(shù),一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
非小細(xì)胞癌存活時(shí)間
對于非小細(xì)胞肺癌能活多久,這個(gè)問題,目前而言是沒有一個(gè)準(zhǔn)確的期限的,因?yàn)槊總€(gè)人的身體體質(zhì)不一樣,所產(chǎn)生的密意能力也是不一樣的,有些人身體素質(zhì)比較好,就完全可以改變小細(xì)胞肺癌的生存期,但是如果身體狀況不好的話,就不能改善小細(xì)胞肺癌生存期了。
肺癌切除后能痊愈嗎
肺癌是惡性的呼吸系統(tǒng)疾病,可以通過血行,淋巴,種植等轉(zhuǎn)移的,及時(shí)規(guī)范治療是關(guān)鍵,手術(shù)后預(yù)后是和肺癌的病理類型和分期是有很大的關(guān)系的,是有復(fù)發(fā)的可能的,術(shù)后不能掉以輕心,應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
小細(xì)胞瘤能活多久
小細(xì)胞瘤能活多久?小細(xì)胞癌是肺癌中病情較嚴(yán)重的一種,但是由于小細(xì)胞癌對放化療較敏感,因此早期小細(xì)胞癌治療較容易,如果病人錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,病情將會(huì)難以控制。那么,小細(xì)胞癌能活多久呢?怎么延長壽命呢?
支氣管肺癌癥狀有哪些
支氣管肺癌大家可能聽說過吧,但是,支氣管肺癌的癥狀大家可能不是很了解,但是要知道現(xiàn)在隨著我們生活的環(huán)境變化,患支氣管肺癌的患者也在增加,因此我們要注意預(yù)防,了解支氣管肺癌的癥狀,能夠幫助我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。