靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、光電容積描記等方式檢查。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷靜脈曲張的程度。視診可觀察下肢淺表靜脈是否迂曲擴(kuò)張，皮膚是否出現(xiàn)色素沉著或潰瘍。觸診可感知靜脈張力及有無(wú)壓痛，同時(shí)進(jìn)行屈氏試驗(yàn)等特殊檢查輔助診斷。體格檢查無(wú)需特殊設(shè)備，但無(wú)法評(píng)估深靜脈系統(tǒng)狀況。

2、超聲檢查

彩色多普勒超聲是靜脈曲張的首選檢查方法，能清晰顯示靜脈管徑、血流方向及瓣膜功能。檢查時(shí)需配合瓦爾薩爾瓦動(dòng)作，觀察血液反流情況。超聲可區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性靜脈曲張，同時(shí)排除深靜脈血栓，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。

3、靜脈造影

經(jīng)足背靜脈注入造影劑后拍攝X光片，能直觀顯示整個(gè)下肢靜脈系統(tǒng)的形態(tài)和病變。靜脈造影可明確靜脈曲張的范圍、交通支位置及瓣膜功能，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)造影劑過敏或靜脈炎等并發(fā)癥。

4、CT靜脈成像

通過靜脈注射對(duì)比劑后進(jìn)行CT掃描，三維重建下肢靜脈系統(tǒng)。CT靜脈成像能同時(shí)評(píng)估深靜脈、淺靜脈及盆腔靜脈病變，對(duì)復(fù)雜型靜脈曲張或髂靜脈壓迫綜合征的診斷價(jià)值較高。檢查輻射量較大，通常不作為常規(guī)篩查手段。

5、光電容積描記

利用紅外線檢測(cè)皮膚微循環(huán)血流變化，間接反映靜脈回流功能。檢查時(shí)將探頭置于足部，通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)記錄靜脈充盈時(shí)間。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，多用于靜脈功能篩查或術(shù)后隨訪，不能替代超聲檢查。

建議靜脈曲張患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀，選擇壓力等級(jí)需遵醫(yī)囑。日?？蛇M(jìn)行踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉小腿肌肉泵功能。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)血管外科就診?？刂企w重、戒煙及避免便秘也有助于減緩病情進(jìn)展。