肛瘺的前兆主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、排便不適、局部硬結(jié)或腫塊、反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，多數(shù)由肛周膿腫發(fā)展而來，早期識(shí)別前兆有助于及時(shí)干預(yù)。

1、肛門周圍紅腫疼痛

肛瘺早期可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫、壓痛或灼熱感，尤其在排便或久坐后加重。這種疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致不適。患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查肛瘺或肛周膿腫。

2、分泌物滲出

肛門周圍持續(xù)有膿性、血性或黏液性分泌物是典型前兆，常伴有異味。分泌物可能污染內(nèi)衣，導(dǎo)致局部皮膚潮濕、瘙癢甚至濕疹。保持肛周清潔干燥很重要，但反復(fù)滲液需警惕瘺管形成，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。

3、排便不適

排便時(shí)肛門墜脹、異物感或排便不盡感可能與肛瘺有關(guān)。瘺管內(nèi)的炎癥可能刺激直腸神經(jīng)，或糞便通過時(shí)壓迫瘺管引發(fā)不適。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，減輕排便對(duì)肛門的刺激。

4、局部硬結(jié)或腫塊

肛周皮下可觸及條索狀硬結(jié)或質(zhì)韌腫塊，按壓可能有壓痛。這是瘺管纖維化形成的表現(xiàn)，硬結(jié)多沿瘺管走行方向分布。避免擠壓或自行處理腫塊，需由醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)切除瘺管。

5、反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫

既往有肛周膿腫病史者若出現(xiàn)反復(fù)紅腫、破潰流膿，高度提示肛瘺形成。膿腫破潰后暫時(shí)緩解，但感染源未徹底清除會(huì)導(dǎo)致瘺管遷延不愈。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，最終多需手術(shù)根治。

日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)；飲食避免辛辣刺激，多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物；出現(xiàn)上述前兆時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。肛瘺極少自愈，規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)概率。