兒童換牙通常更換乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，共20顆乳牙將被恒牙替代。換牙順序一般從下頜中切牙開始，依次為上前牙、側(cè)切牙、第一磨牙、尖牙及第二磨牙。

1、乳中切牙

乳中切牙是最早脫落的乳牙，通常在6-7歲時(shí)被恒中切牙替換。恒中切牙牙冠較寬，邊緣呈波浪狀，家長需注意兒童避免舔舐或用手搖晃松動(dòng)的乳牙，防止恒牙萌出位置異常。若乳牙滯留超過正常脫落時(shí)間，建議家長帶孩子到口腔科檢查。

2、乳側(cè)切牙

乳側(cè)切牙在7-8歲脫落，恒側(cè)切牙牙根更長且切緣更薄。此階段兒童可能因牙齒間隙增大出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音不清，家長可鼓勵(lì)練習(xí)唇舌肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。若恒側(cè)切牙萌出方向異常導(dǎo)致反頜，需早期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。

3、乳尖牙

乳尖牙在9-12歲替換，恒尖牙牙尖更為尖銳突出。此時(shí)兒童頜骨快速發(fā)育，尖牙區(qū)易出現(xiàn)萌出空間不足。家長應(yīng)增加富含鈣質(zhì)食物如奶酪、豆腐的攝入，必要時(shí)通過間隙保持器為恒牙預(yù)留位置。

4、第一乳磨牙

第一乳磨牙在10-11歲被第一前磨牙替代，新牙咬合面存在發(fā)育溝較深。建議使用窩溝封閉劑預(yù)防齲齒，避免咀嚼過硬食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)裂紋。若乳磨牙早失可能導(dǎo)致六齡齒前移，需佩戴空間維持裝置。

5、第二乳磨牙

第二乳磨牙最后在11-12歲脫落，相應(yīng)恒牙為第二前磨牙。此階段恒牙列基本建立，但牙根未完全形成。家長需監(jiān)督兒童使用含氟牙膏，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，避免碳酸飲料侵蝕年輕恒牙釉質(zhì)。

兒童換牙期需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用兒童專用軟毛牙刷。增加咀嚼纖維性食物如蘋果、芹菜促進(jìn)頜骨發(fā)育，限制粘性糖果攝入。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形可及時(shí)干預(yù)。若恒牙萌出延遲超過正常時(shí)間6個(gè)月或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。