心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細(xì)菌感染、物理損傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。避免任何體力活動(dòng)直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，通常需要2-4周?；謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量，監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)心悸或氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。

2、營養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素飲食，限制鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充輔酶Q10、維生素B族等營養(yǎng)素，避免刺激性食物。嚴(yán)重病例可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。

3、抗病毒治療

明確病毒感染者可使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。流感病毒引起者可早期使用奧司他韋膠囊。治療需在病毒學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行，療程一般為7-10天。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白。自身免疫性心肌炎可能需要糖皮質(zhì)激素治療，如醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于特定類型心肌炎。

5、對(duì)癥治療

心律失常者可用鹽酸胺碘酮片控制心率。心力衰竭患者需使用呋塞米片利尿，酒石酸美托洛爾片減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重病例可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。

心肌炎患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免感冒和過度勞累?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。