單純皰疹病毒性角膜炎是一種由單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥性疾病，屬于病毒性角膜炎的常見類型，主要特征為眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降及角膜出現(xiàn)樹枝狀或地圖狀潰瘍等表現(xiàn)。

一、病因機制

單純皰疹病毒性角膜炎的病原體為單純皰疹病毒，該病毒初次感染后常潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，當機體免疫力下降時病毒可被激活并沿神經(jīng)纖維移行至角膜，引發(fā)角膜上皮細胞溶解壞死及炎癥反應。病毒直接侵襲角膜組織的同時，免疫應答介導的炎癥損傷也參與疾病進程。

二、臨床表現(xiàn)

患者早期可出現(xiàn)眼部異物感、燒灼感及結(jié)膜充血，隨著病情進展表現(xiàn)為典型角膜病變。角膜上皮層出現(xiàn)樹枝狀潰瘍是其特征性表現(xiàn)，潰瘍可融合擴大形成地圖狀缺損，深層角膜受累時可能引發(fā)角膜基質(zhì)炎伴水腫、新生血管形成，嚴重者出現(xiàn)角膜瘢痕或穿孔。

三、診斷方法

診斷需結(jié)合裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)角膜典型病灶，配合熒光素鈉染色顯示潰瘍形態(tài)。實驗室檢查包括角膜刮片病毒PCR檢測、病毒分離培養(yǎng)及血清學抗體檢測，角膜共焦顯微鏡有助于觀察角膜細胞層次變化。

四、治療措施

急性期主要采用抗病毒藥物治療，如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠配合干擾素滴眼液。深層病變需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素眼藥水，出現(xiàn)角膜穿孔風險時需行角膜移植術。治療期間需嚴格隨訪觀察角膜愈合情況。

五、預防復發(fā)

該病易反復發(fā)作，預防重點在于增強機體免疫力，避免勞累、感冒等誘因。既往感染者可長期服用阿昔洛韋片預防復發(fā)，紫外線強烈時佩戴防護鏡，保持眼部衛(wèi)生避免交叉感染。

患者應注意保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素有助于角膜修復。日常避免用手揉眼，佩戴隱形眼鏡者需嚴格消毒。出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀加重或視力驟降時須立即就醫(yī)，避免自行停藥導致病情遷延?；謴推诙ㄆ趶筒榻悄ね该鞫燃把蹓鹤兓?，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可有效保護視功能。