胎兒雙腎分離是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂前后徑增寬，通常提示腎盂或輸尿管存在輕度擴(kuò)張現(xiàn)象?？赡苡缮硇阅蛞簻簟⑾忍煨暂斈蚬塥M窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜或染色體異常等因素引起。

胎兒雙腎分離在孕中期超聲篩查中較為常見，多數(shù)為暫時(shí)性生理現(xiàn)象。當(dāng)腎盂前后徑在5-10毫米之間時(shí)，通常屬于輕度分離，可能與胎兒膀胱充盈、母體激素水平或檢查時(shí)體位有關(guān)。這種情況需要定期超聲復(fù)查，約80%的病例在孕晚期或出生后自行緩解。部分胎兒可能出現(xiàn)單側(cè)輕度積水，但腎功能多保持正常，出生后通過新生兒泌尿系統(tǒng)超聲隨訪即可。

當(dāng)腎盂前后徑超過10毫米或伴隨輸尿管擴(kuò)張時(shí)，需警惕病理性梗阻可能。先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液引流不暢，超聲可見腎盂與輸尿管同時(shí)擴(kuò)張。膀胱輸尿管反流可能引起反復(fù)腎積水，需通過排尿性膀胱尿道造影確診。后尿道瓣膜是男性胎兒嚴(yán)重尿路梗阻的主因，可能合并膀胱壁增厚和羊水過少。染色體異常如21三體綜合征也可能伴隨泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合其他超聲軟指標(biāo)綜合評(píng)估。

建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲隨訪，動(dòng)態(tài)觀察腎盂分離變化程度。出生后新生兒應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，必要時(shí)進(jìn)行腎功能檢查。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察排尿情況，出現(xiàn)尿量減少、尿液渾濁或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，有助于促進(jìn)胎兒代謝廢物排出。若確診病理性梗阻，需在兒科泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案。