服降壓藥血壓偏低時需立即調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血壓變化。血壓過低可能與藥物過量、個體敏感或合并疾病有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取減量、換藥或?qū)ΠY處理。

降壓藥物使用后血壓下降過快或過低屬于常見藥物不良反應(yīng)，尤其多見于老年患者或聯(lián)合用藥時。短效降壓藥如硝苯地平片、卡托普利片可能因吸收過快導(dǎo)致血壓驟降，長效制劑如氨氯地平片、纈沙坦膠囊則較少出現(xiàn)此類情況。部分患者對特定藥物成分敏感，如普利類易引發(fā)干咳伴低血壓，洛爾類可能加重心動過緩。脫水、腹瀉等血容量不足狀態(tài)會放大降壓效果，夏季高溫時血管擴(kuò)張也可能加劇低血壓反應(yīng)。合并自主神經(jīng)功能障礙、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者更易出現(xiàn)體位性低血壓。血壓低于90/60毫米汞柱時可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、乏力等灌注不足表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引發(fā)跌倒或意識障礙。

發(fā)現(xiàn)血壓過低應(yīng)首先暫停當(dāng)日降壓藥，立即測量雙側(cè)上肢血壓確認(rèn)數(shù)值。飲用淡鹽水300-500毫升有助于快速擴(kuò)充血容量，采取平臥位抬高下肢促進(jìn)血液回流。持續(xù)監(jiān)測血壓每小時一次，若2小時內(nèi)未回升至安全范圍需急診處理。就醫(yī)時應(yīng)攜帶近期用藥記錄，醫(yī)生可能調(diào)整為半片給藥或更換地平類等更平穩(wěn)的降壓藥。合并糖尿病者需排查低血糖引發(fā)的假性低血壓，心衰患者要鑒別是否因過度利尿?qū)е卵萘坎蛔?。動態(tài)血壓監(jiān)測有助于區(qū)分晝夜節(jié)律異常導(dǎo)致的夜間低血壓，必要時可采用分時段差異化給藥方案。

長期預(yù)防需每日固定時間測量血壓并記錄，就診時提供完整血壓日志供醫(yī)生參考。避免突然改變體位，起床時遵循"三個一分鐘"原則。飲食中適量增加含鈉食物如蘇打餅干、芹菜等，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。夏季戶外活動前可預(yù)先服用淡鹽水，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，聯(lián)合用藥者需特別注意地高辛等藥物的濃度監(jiān)測。若反復(fù)出現(xiàn)低血壓，可考慮采用緩釋制劑替代普通片劑，或聯(lián)用中藥生脈飲等溫和升壓方案。血壓控制目標(biāo)應(yīng)個體化制定，高齡患者可適當(dāng)放寬至140/90毫米汞柱以下。