房顫的發(fā)病原因是什么
房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是臨床上最常見的心律失常之一,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
部分房顫患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較輕,可能伴有其他心臟電生理異常。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心電圖篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常可采取生活方式干預(yù)。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病等疾病導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)改變是房顫的常見原因。這些疾病可引起心房擴(kuò)大、心肌纖維化等病理變化,破壞心臟正常電傳導(dǎo)。治療需針對原發(fā)病,如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平異常升高會增強(qiáng)心肌興奮性,誘發(fā)房顫。這類患者除心悸外,常伴有多汗、消瘦、易怒等癥狀。確診后需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,同時(shí)配合鹽酸普羅帕酮片糾正心律失常。
4、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加,逐漸引發(fā)心房電重構(gòu)?;颊咄ǔS卸嗄旮哐獕翰∈罚赡馨殡S頭暈、頭痛等癥狀。治療需聯(lián)合降壓與抗心律失常,如服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時(shí)使用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。
5、酗酒
長期大量飲酒可引起心肌毒性作用,導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂。節(jié)假日或周末大量飲酒后出現(xiàn)的房顫被稱為假日心臟綜合征。戒酒是首要治療措施,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液控制心室率。
房顫患者日常應(yīng)注意限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制體重在正常范圍。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入,多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等。定期監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓,出現(xiàn)心慌氣短等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。