腸鏡末端凹凸不平可能由腸息肉、腸黏膜炎癥、腸道憩室、腸道腫瘤或腸粘連等原因引起，需結(jié)合病理檢查明確診斷。

1、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面突出的贅生物，多為良性病變，可能與長期炎癥刺激、遺傳因素有關(guān)。腸鏡檢查可見黏膜隆起，表面光滑或分葉狀，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。較小息肉可暫觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需定期復查腸鏡，預防復發(fā)。

2、腸黏膜炎癥

慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可導致黏膜充血水腫，腸鏡下表現(xiàn)為黏膜粗糙不平伴糜爛或淺潰瘍。炎癥活動期可見黏液膿血分泌物覆蓋。治療需根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3、腸道憩室

腸道憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多因腸壁肌層薄弱合并腸內(nèi)壓增高形成。腸鏡下可見腸壁凹陷或囊狀突起，憩室口周圍黏膜可充血水腫。無癥狀憩室無須治療，合并憩室炎時需禁食并使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4、腸道腫瘤

包括良惡性腫瘤，早期腫瘤可表現(xiàn)為黏膜局部隆起或凹陷，進展期腫瘤可見菜花樣腫物或潰瘍型病灶。腸鏡活檢可明確病理類型，良性腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需評估分期后選擇手術(shù)、化療等綜合治療。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查。

5、腸粘連

腹部手術(shù)史或腹膜炎可能導致腸管間異常粘連帶形成，腸鏡下可見腸腔變形、黏膜皺襞扭曲。輕度粘連無須處理，嚴重粘連引起腸梗阻時需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動、使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料可降低復發(fā)概率。

發(fā)現(xiàn)腸鏡末端凹凸不平時應避免自行判斷，需及時將病理報告交由消化科醫(yī)生評估。日常需保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進行有氧運動促進腸蠕動，戒煙限酒，控制體重。按醫(yī)囑定期復查腸鏡，若出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀應立即就醫(yī)。注意保持排便通暢，避免用力排便增加腸道壓力。