女性拔除導(dǎo)尿管后排尿困難可能由尿道損傷、膀胱功能未恢復(fù)、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素、藥物副作用等原因引起，可通過溫水坐浴、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、導(dǎo)尿處理等方式緩解。

1、尿道損傷

導(dǎo)尿管拔除過程中可能造成尿道黏膜機械性損傷，局部水腫會壓迫尿道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛、肉眼血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。損傷嚴重時需臨時重置導(dǎo)尿管。

2、膀胱功能未恢復(fù)

長期留置導(dǎo)尿管會導(dǎo)致膀胱逼尿肌萎縮，拔管后可能出現(xiàn)暫時性尿潴留。表現(xiàn)為下腹膨隆但無尿意?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進血液循環(huán)，配合新斯的明注射液刺激膀胱收縮，必要時進行間歇性導(dǎo)尿訓(xùn)練。

3、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染可能引發(fā)排尿疼痛和尿流中斷。常伴有發(fā)熱、尿液渾濁。需留取尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時增加飲水量沖刷尿道。

4、心理因素

疼痛記憶可能引發(fā)排尿恐懼綜合征，表現(xiàn)為如廁時緊張焦慮。可通過流水聲誘導(dǎo)排尿反射，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。嚴重者需認知行為治療消除心理障礙。

5、藥物副作用

圍手術(shù)期使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥或解痙藥可能抑制膀胱收縮功能。表現(xiàn)為腹脹但無排尿感。通常停藥24-48小時后逐漸恢復(fù)，期間可短期使用甲硫酸新斯的明注射液拮抗藥物影響。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因飲料。排尿時可嘗試用溫水沖洗會陰部刺激神經(jīng)反射，采取前傾體位增加腹壓。若6小時內(nèi)仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即返院檢查?；謴?fù)期可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，但應(yīng)避免過早進行高強度運動。