寶寶頭出汗身上不出汗可能是生理性多汗，也可能與維生素D缺乏、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。生理性多汗通常與環(huán)境溫度高、穿衣過(guò)多、活動(dòng)量大有關(guān)；病理性多汗需排查佝僂病、甲亢等疾病。

1、生理性多汗

嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善，頭部汗腺分布密集，在進(jìn)食、哭鬧或睡眠時(shí)容易出現(xiàn)頭部出汗。家長(zhǎng)需保持室溫22-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物，避免過(guò)度包裹。若伴隨易驚醒、枕禿，建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400單位。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿，可能與日照不足或補(bǔ)充不足有關(guān)。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，確診后需遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊、膽維丁乳或骨化三醇膠丸，同時(shí)每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患兒除多汗外常伴食欲亢進(jìn)、體重不增、心率增快。需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)確診，治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。

4、低血糖反應(yīng)

饑餓狀態(tài)下可能出現(xiàn)頭部冷汗、面色蒼白，常見(jiàn)于喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)或腹瀉患兒。應(yīng)及時(shí)喂食母乳或10%葡萄糖水，反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝病，必要時(shí)使用葡萄糖注射液靜脈補(bǔ)充。

5、自主神經(jīng)失調(diào)

部分早產(chǎn)兒或過(guò)敏體質(zhì)寶寶可能存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為局部多汗。可嘗試小兒推拿按摩足三里穴，或遵醫(yī)囑使用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能，避免過(guò)度使用退熱藥物。

日常護(hù)理應(yīng)注意記錄出汗時(shí)間與環(huán)境溫度，選擇吸汗性好的純棉枕巾并及時(shí)更換。若伴隨發(fā)熱、體重不增、精神萎靡等癥狀，或出汗持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解，需到兒科內(nèi)分泌專(zhuān)科就診。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)寶寶應(yīng)按月齡調(diào)整奶量，避免過(guò)度喂養(yǎng)加重代謝負(fù)擔(dān)。