子宮縱隔不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)縱隔類型、癥狀嚴重程度及生育需求綜合評估。無癥狀且無生育障礙的子宮縱隔通常無須干預，若伴隨反復流產(chǎn)、不孕或月經(jīng)異常等癥狀，則建議手術(shù)治療。

部分子宮縱隔患者可能終身無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況通常不影響正常生活，定期婦科檢查即可?？v隔較薄且宮腔形態(tài)接近正常者，妊娠成功率與普通人群差異不大，可通過超聲監(jiān)測評估胚胎著床位置。若妊娠早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可嘗試黃體酮膠囊等藥物保胎治療，配合臥床休息減少宮腔壓力。

存在病理表現(xiàn)的子宮縱隔需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。反復流產(chǎn)超過兩次的患者，縱隔可能改變宮腔血流分布，導致胚胎發(fā)育異常。宮腔鏡下縱隔電切術(shù)能顯著改善宮腔形態(tài)，術(shù)后使用雌二醇片促進內(nèi)膜修復。嚴重痛經(jīng)合并經(jīng)血潴留者，縱隔可能阻礙經(jīng)血排出，需聯(lián)合腹腔鏡排除其他畸形。術(shù)后3個月需通過宮腔鏡復查，確認無粘連后再備孕。

建議有生育需求的患者在孕前進行三維超聲或核磁共振檢查，明確縱隔對宮腔的侵占程度。術(shù)后應避免過早妊娠，待內(nèi)膜完全修復后再備孕。日常生活中注意避免劇烈運動導致盆腔充血，定期復查監(jiān)測內(nèi)膜恢復情況。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重，需及時就醫(yī)排除術(shù)后并發(fā)癥。